W skrócie
- Stopień zaawansowania raka płuca określa się za pomocą systemu TNM: T — wielkość guza, N — węzły chłonne, M — przerzuty
- Wyróżnia się stopnie od 0 do IVB — im wyższy stopień, tym bardziej zaawansowany nowotwór
- Rak drobnokomórkowy płuca (SCLC) dzieli się na postać ograniczoną i rozległą
- Im wcześniej choroba zostanie wykryta, tym lepsze rokowanie i więcej opcji leczenia
Stopień zaawansowania raka płuca klasyfikuje się za pomocą systemu TNM: T – wielkość guza, N – węzły chłonne, M – przerzuty. Wyróżnia się stopnie od 0 do IVB; im wyższy stopień, tym bardziej zaawansowany nowotwór. Rak drobnokomórkowy płuca (SCLC) dzieli się na postać ograniczoną i rozległą. Im wcześniej choroba zostanie wykryta, tym lepsze rokowanie i więcej opcji leczenia.
Klasyfikacja TNM raka płuca (8. edycja, 2017 r.)
System TNM jest międzynarodowym standardem stosowanym do opisu raka płuca. Każda litera odzwierciedla inny aspekt: T – guz pierwotny, N – stan węzłów chłonnych, M – przerzuty odległe.1
T — guz pierwotny
- TX: nie można ocenić guza pierwotnego lub jego obecność potwierdzają jedynie komórki nowotworowe w plwocinie lub popłuczynach oskrzelowych.
- T0: brak guza pierwotnego. Tis: rak in situ.
- T1: guz ≤3 cm, otoczony przez płuco lub opłucną trzewną (T1a ≤1 cm; T1b >1–2 cm; T1c >2–3 cm).
- T2: guz >3–5 cm lub zajmujący oskrzele główne, naciekający opłucną trzewną lub związany z niedodmą (T2a >3–4 cm; T2b >4–5 cm).
- T3: guz >5–7 cm lub naciekający ścianę klatki piersiowej, nerw przeponowy, opłucną śródpiersiową lub osierdzie ścienne; lub oddzielne guzki w tym samym płacie.
- T4: guz >7 cm lub naciekający przeponę, śródpiersie, serce, wielkie naczynia, tchawicę, przełyk lub kręgi; lub guzki w innym płacie.
N — przerzuty w regionalnych węzłach chłonnych
- NX: nie można ocenić. N0: brak przerzutów.
- N1: przerzuty w węzłach chłonnych okołooskrzelowych, wnękowych lub wewnątrzpłucnych po tej samej stronie.
- N2: przerzuty w węzłach chłonnych śródpiersiowych lub podrozwidleniowych po tej samej stronie.
- N3: przerzuty w węzłach chłonnych śródpiersiowych/wnękowych po przeciwnej stronie lub w jakichkolwiek węzłach nadobojczykowych.
M — przerzuty odległe
M0: brak przerzutów odległych. M1: obecne przerzuty odległe (M1a w obrębie klatki piersiowej; M1b pojedynczy przerzut odległy; M1c liczne przerzuty odległe).
Rak drobnokomórkowy płuca (SCLC) — stopnie zaawansowania
SCLC dzieli się w prostszy sposób na dwie kategorie: postać ograniczoną (ograniczona do jednej strony klatki piersiowej, możliwa do leczenia w ramach jednego pola radioterapii) i postać rozległą (rozprzestrzeniona poza jedną stronę klatki piersiowej lub do odległych narządów).
Powiązany suplement
Chemioterapia i radioterapia hamują odporność. Badane jest zastosowanie stężonych polisacharydów z grzybów w celu aktywacji komórek NK i makrofagów.
Lentinan AXT firmy Zenius Labs™ →Często zadawane pytania
Jak określa się stopień zaawansowania raka płuca?
Za pomocą systemu TNM (8. edycja, 2017 r.): T (wielkość i naciekanie guza), N (regionalne węzły chłonne), M (przerzuty odległe). Na ich podstawie określa się stopnie od 0 do IVB. Rak drobnokomórkowy płuca dzieli się w prostszy sposób na postać ograniczoną lub rozległą.
Jaka jest różnica między postacią ograniczoną a rozległą raka drobnokomórkowego płuca?
Postać ograniczona SCLC jest ograniczona do jednej strony klatki piersiowej i można ją leczyć w jednym polu radioterapii. Postać rozległa SCLC rozprzestrzeniła się poza jedną stronę klatki piersiowej lub do odległych narządów.
Dlaczego stopień zaawansowania raka płuca ma znaczenie?
Im wcześniej choroba zostanie wykryta, tym lepsze rokowanie i więcej opcji leczenia. Stopień zaawansowania decyduje o tym, czy właściwe jest leczenie chirurgiczne, skojarzona chemioradioterapia czy leczenie systemowe.
Czy można wspierać układ odpornościowy w trakcie leczenia raka płuca?
Tak. Chemioterapia i radioterapia hamują działanie układu odpornościowego. Skoncentrowane preparaty polisacharydowe z grzybów, takie jak Lentinan AXT firmy Zenius Labs™, są badane pod kątem aktywacji komórek NK i makrofagów.
Piśmiennictwo
- Yin X et al. A meta-analysis of lentinan injection combined with chemotherapy in the treatment of nonsmall cell lung cancer. Indian journal of cancer. 2015. PubMed
- Zhao C et al. Lentinan combined with cisplatin for the treatment of non-small cell lung cancer. Medicine. 2021. PubMed
- Li M et al. Lentinan triggers oxidative stress-mediated anti-inflammatory responses in lung cancer cells. Molecular and cellular biochemistry. 2022. PubMed
- Gui Y et al. Oridonin improves the therapeutic effect of lentinan on lung cancer. Experimental and therapeutic medicine. 2021. PubMed
- Wang Y et al. Investigation on the efficiency of lentinan for injection combining cisplatin on treating malignant pleural effusion based on systematic review and meta-analysis. Medicine. 2024. PubMed
- Song Z et al. Translational Nanotherapeutics Reprograms Immune Microenvironment in Malignant Pleural Effusion of Lung Adenocarcinoma. Advanced healthcare materials. 2021. PubMed
- Congcong Q et al. Evaluation of Efficacy and Safety for Lentinan in the Control of the Malignant Pleural Effusions via Intrapleural Injection. The American journal of the medical sciences. 2019. PubMed
- Ansell SM et al. PD-1 blockade with nivolumab in relapsed or refractory Hodgkin’s lymphoma. The New England journal of medicine. 2015. PubMed
- Goodman A et al. PD-1-PD-L1 immune-checkpoint blockade in B-cell lymphomas. Nature reviews. Clinical oncology. 2017. PubMed
- Zak J et al. JAK inhibition enhances checkpoint blockade immunotherapy in patients with Hodgkin lymphoma. Science (New York, N.Y.). 2024. PubMed
- Chen H et al. Integrative spatial analysis reveals tumor heterogeneity and immune colony niche related to clinical outcomes in small cell lung cancer. Cancer cell. 2025. PubMed
- Redin E et al. Dasatinib Remodels the Tumor Microenvironment and Sensitizes Small Cell Lung Cancer to Immunotherapy. Cancer research. 2025. PubMed
- Tani M et al. In vitro generation of activated natural killer cells and cytotoxic macrophages with lentinan. European journal of clinical pharmacology. 1992. PubMed
- Hamano K et al. The preoperative administration of lentinan ameliorated the impairment of natural killer activity after cardiopulmonary bypass. International journal of immunopharmacology. 1999. PubMed
- Mattiola I et al. The macrophage tetraspan MS4A4A enhances dectin-1-dependent NK cell-mediated resistance to metastasis. Nature immunology. 2019. PubMed
- Chandrakesan P et al. DCLK1-Isoform2 Alternative Splice Variant Promotes Pancreatic Tumor Immunosuppressive M2-Macrophage Polarization. Molecular cancer therapeutics. 2020. PubMed
- Fan TW et al. Polarization and β-Glucan Reprogram Immunomodulatory Metabolism in Human Macrophages and Ex Vivo in Human Lung Cancer Tissues. Journal of immunology (Baltimore, Md. : 1950). 2022. PubMed
- Fang J et al. Structure of a β-glucan from Grifola frondosa and its antitumor effect by activating Dectin-1/Syk/NF-κB signaling. Glycoconjugate journal. 2012. PubMed
- Zhang M et al. β-Glucan from Saccharomyces cerevisiae induces SBD-1 production in ovine ruminal epithelial cells via the Dectin-1-Syk-NF-κB signaling pathway. Cellular signalling. 2019. PubMed
- Gringhuis SI et al. Dectin-1 directs T helper cell differentiation by controlling noncanonical NF-kappaB activation through Raf-1 and Syk. Nature immunology. 2009. PubMed
- Ooshiro M et al. [Ten cases of advanced gastro-intestinal cancer that required preoperative dosage of PSK]. Gan to kagaku ryoho. Cancer & chemotherapy. 2009. PubMed
- Maehara Y et al. Postoperative PSK and OK-432 immunochemotherapy for patients with gastric cancer. Cancer chemotherapy and pharmacology. 1993. PubMed
- Ito G et al. Correlation between efficacy of PSK postoperative adjuvant immunochemotherapy for gastric cancer and expression of MHC class I. Experimental and therapeutic medicine. 2012. PubMed
- Cheng J et al. The Promising Effects of Astaxanthin on Lung Diseases. Advances in nutrition (Bethesda, Md.). 2021. PubMed
- Wu C et al. [Astaxanthin inhibits proliferation and promotes apoptosis of A549 lung cancer cells via blocking JAK1/STAT3 pathway]. Xi bao yu fen zi mian yi xue za zhi = Chinese journal of cellular and molecular immunology. 2016. PubMed
- Qian J et al. Molecular mechanisms underlying the beneficial effects of Astaxanthin on metabolic changes in lung cancer and diabetes mellitus: A dual pathophysiological perspective. International immunopharmacology. 2025. PubMed
- Park JS et al. Astaxanthin decreased oxidative stress and inflammation and enhanced immune response in humans. Nutrition & metabolism. 2010. PubMed
- Lee J et al. Anti-Oxidant and Anti-Inflammatory Effects of Astaxanthin on Gastrointestinal Diseases. International journal of molecular sciences. 2022. PubMed
- Wang T et al. Astaxanthin protected against the adverse effects induced by diesel exhaust particulate matter via improving membrane stability and anti-oxidative property. Journal of hazardous materials. 2023. PubMed
- Deng S et al. Lentinan inhibits tumor angiogenesis via interferon γ and in a T cell independent manner. Journal of experimental & clinical cancer research : CR. 2018. PubMed
- Deng S et al. Correction to: Lentinan inhibits tumor angiogenesis via interferon γ and in a T cell independent manner. Journal of experimental & clinical cancer research : CR. 2021. PubMed
- Wang H et al. Efficacy of biological response modifier lentinan with chemotherapy for advanced cancer: a meta-analysis. Cancer medicine. 2017. PubMed
- Zhang Y et al. Lentinan as an immunotherapeutic for treating lung cancer: a review of 12 years clinical studies in China. Journal of cancer research and clinical oncology. 2018. PubMed
- Wang XE et al. Immunomodulatory Effect of Lentinan on Aberrant T Subsets and Cytokines Profile in Non-small Cell Lung Cancer Patients. Pathology oncology research : POR. 2020. PubMed
- Wang Y et al. Systematic review and meta-analysis on the efficacy and safety of Injectable Lentinan combined with chemotherapy in the treatment of gastric cancer. Phytomedicine : international journal of phytotherapy and phytopharmacology. 2024. PubMed
- Oba K et al. Efficacy of adjuvant immunochemotherapy with polysaccharide K for patients with curative resections of gastric cancer. Cancer immunology, immunotherapy : CII. 2007. PubMed
- Cheng SC et al. mTOR- and HIF-1α-mediated aerobic glycolysis as metabolic basis for trained immunity. Science (New York, N.Y.). 2014. PubMed
- Kidd P Astaxanthin, cell membrane nutrient with diverse clinical benefits and anti-aging potential. Alternative medicine review : a journal of clinical therapeutic. 2011. PubMed