- Le cancer du poumon est stadifié selon le système TNM : T — taille de la tumeur, N — ganglions lymphatiques, M — métastases
- Il existe des stades de 0 à IVB — plus le stade est élevé, plus le cancer s'est propagé
- Le cancer du poumon à petites cellules (CPPC) est divisé en limité et étendu
- Plus la maladie est détectée tôt, meilleur est le pronostic et plus les options de traitement sont nombreuses
Le cancer du poumon est classé selon le système TNM : T – taille de la tumeur, N – ganglions lymphatiques, M – métastases. Il existe des stades de 0 à IVB ; plus le stade est élevé, plus le cancer s'est propagé. Le cancer du poumon à petites cellules (CPPC) est divisé en limité et étendu. Plus la maladie est détectée tôt, meilleur est le pronostic et plus les options de traitement sont nombreuses.
Classification TNM du cancer du poumon (8e édition, 2017)
Le système TNM est la norme appliquée internationalement pour décrire le cancer du poumon. Chaque lettre reflète un aspect différent : T la tumeur primitive, N le statut des ganglions lymphatiques, M les métastases à distance.1
T — tumeur primitive
- TX : la tumeur primitive ne peut pas être évaluée, ou n'est confirmée que par la présence de cellules malignes dans les expectorations ou les lavages bronchiques.
- T0 : pas de tumeur primitive. Tis : carcinome in situ.
- T1 : tumeur ≤3 cm, entourée par le poumon ou la plèvre viscérale (T1a ≤1 cm ; T1b >1–2 cm ; T1c >2–3 cm).
- T2 : tumeur >3–5 cm, ou envahissant la bronche principale, infiltrant la plèvre viscérale, ou associée à une atélectasie (T2a >3–4 cm ; T2b >4–5 cm).
- T3 : tumeur >5–7 cm, ou infiltrant la paroi thoracique, le nerf phrénique, la plèvre médiastinale ou le péricarde pariétal ; ou nodules distincts dans le même lobe.
- T4 : tumeur >7 cm, ou infiltrant le diaphragme, le médiastin, le cœur, les gros vaisseaux, la trachée, l'œsophage ou les vertèbres ; ou nodules dans un lobe différent.
N — métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux
- NX : ne peut pas être évalué. N0 : pas de métastases.
- N1 : métastases dans les ganglions péribronchiques, hilaires ou intrapulmonaires du même côté.
- N2 : métastases dans les ganglions médiastinaux ou sous-carénaires du même côté.
- N3 : métastases dans les ganglions médiastinaux/hilaires du côté opposé, ou dans n'importe quel ganglion sus-claviculaire.
M — métastases à distance
M0 : pas de métastases à distance. M1 : métastases à distance présentes (M1a dans le thorax ; M1b une seule métastase à distance ; M1c plusieurs métastases à distance).
Cancer du poumon à petites cellules (CPPC) — stades
Le CPPC est stadifié plus simplement en deux catégories : limité (confiné à un seul côté du thorax, traitable dans un seul champ de radiothérapie) et étendu (propagé au-delà d'un côté du thorax ou à des organes distants).
La chimiothérapie et la radiothérapie suppriment l'immunité. Les polysaccharides de champignons concentrés sont étudiés pour leur capacité à activer les cellules NK et les macrophages.
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Par le système TNM (8e édition, 2017) : T (taille et invasion de la tumeur), N (ganglions lymphatiques régionaux), M (métastases à distance). Ceux-ci se combinent en stades 0–IVB. Le cancer du poumon à petites cellules est stadifié plus simplement comme limité ou étendu.
Le CPC à petites cellules de stade limité est confiné à un seul côté du thorax et peut être traité dans un seul champ de radiothérapie. Le CPC à petites cellules de stade étendu s’est propagé au-delà d’un seul côté du thorax ou à des organes distants.
Plus la maladie est détectée tôt, meilleur est le pronostic et plus les options de traitement sont nombreuses. Le stade détermine si une intervention chirurgicale, une chimioradiothérapie concomitante ou un traitement systémique est approprié.
Oui. La chimiothérapie et la radiothérapie affaiblissent le système immunitaire. Des formules concentrées de polysaccharides de champignons telles que Lentinan AXT de Zenius Labs™ sont étudiées pour leur capacité à activer les cellules NK et les macrophages.
- Yin X et al. A meta-analysis of lentinan injection combined with chemotherapy in the treatment of nonsmall cell lung cancer. Indian journal of cancer. 2015. PubMed
- Zhao C et al. Lentinan combined with cisplatin for the treatment of non-small cell lung cancer. Medicine. 2021. PubMed
- Li M et al. Lentinan triggers oxidative stress-mediated anti-inflammatory responses in lung cancer cells. Molecular and cellular biochemistry. 2022. PubMed
- Gui Y et al. Oridonin improves the therapeutic effect of lentinan on lung cancer. Experimental and therapeutic medicine. 2021. PubMed
- Wang Y et al. Investigation on the efficiency of lentinan for injection combining cisplatin on treating malignant pleural effusion based on systematic review and meta-analysis. Medicine. 2024. PubMed
- Song Z et al. Translational Nanotherapeutics Reprograms Immune Microenvironment in Malignant Pleural Effusion of Lung Adenocarcinoma. Advanced healthcare materials. 2021. PubMed
- Congcong Q et al. Evaluation of Efficacy and Safety for Lentinan in the Control of the Malignant Pleural Effusions via Intrapleural Injection. The American journal of the medical sciences. 2019. PubMed
- Ansell SM et al. PD-1 blockade with nivolumab in relapsed or refractory Hodgkin’s lymphoma. The New England journal of medicine. 2015. PubMed
- Goodman A et al. PD-1-PD-L1 immune-checkpoint blockade in B-cell lymphomas. Nature reviews. Clinical oncology. 2017. PubMed
- Zak J et al. JAK inhibition enhances checkpoint blockade immunotherapy in patients with Hodgkin lymphoma. Science (New York, N.Y.). 2024. PubMed
- Chen H et al. Integrative spatial analysis reveals tumor heterogeneity and immune colony niche related to clinical outcomes in small cell lung cancer. Cancer cell. 2025. PubMed
- Redin E et al. Dasatinib Remodels the Tumor Microenvironment and Sensitizes Small Cell Lung Cancer to Immunotherapy. Cancer research. 2025. PubMed
- Tani M et al. In vitro generation of activated natural killer cells and cytotoxic macrophages with lentinan. European journal of clinical pharmacology. 1992. PubMed
- Hamano K et al. The preoperative administration of lentinan ameliorated the impairment of natural killer activity after cardiopulmonary bypass. International journal of immunopharmacology. 1999. PubMed
- Mattiola I et al. The macrophage tetraspan MS4A4A enhances dectin-1-dependent NK cell-mediated resistance to metastasis. Nature immunology. 2019. PubMed
- Chandrakesan P et al. DCLK1-Isoform2 Alternative Splice Variant Promotes Pancreatic Tumor Immunosuppressive M2-Macrophage Polarization. Molecular cancer therapeutics. 2020. PubMed
- Fan TW et al. Polarization and β-Glucan Reprogram Immunomodulatory Metabolism in Human Macrophages and Ex Vivo in Human Lung Cancer Tissues. Journal of immunology (Baltimore, Md. : 1950). 2022. PubMed
- Fang J et al. Structure of a β-glucan from Grifola frondosa and its antitumor effect by activating Dectin-1/Syk/NF-κB signaling. Glycoconjugate journal. 2012. PubMed
- Zhang M et al. β-Glucan from Saccharomyces cerevisiae induces SBD-1 production in ovine ruminal epithelial cells via the Dectin-1-Syk-NF-κB signaling pathway. Cellular signalling. 2019. PubMed
- Gringhuis SI et al. Dectin-1 directs T helper cell differentiation by controlling noncanonical NF-kappaB activation through Raf-1 and Syk. Nature immunology. 2009. PubMed
- Ooshiro M et al. [Ten cases of advanced gastro-intestinal cancer that required preoperative dosage of PSK]. Gan to kagaku ryoho. Cancer & chemotherapy. 2009. PubMed
- Maehara Y et al. Postoperative PSK and OK-432 immunochemotherapy for patients with gastric cancer. Cancer chemotherapy and pharmacology. 1993. PubMed
- Ito G et al. Correlation between efficacy of PSK postoperative adjuvant immunochemotherapy for gastric cancer and expression of MHC class I. Experimental and therapeutic medicine. 2012. PubMed
- Cheng J et al. The Promising Effects of Astaxanthin on Lung Diseases. Advances in nutrition (Bethesda, Md.). 2021. PubMed
- Wu C et al. [Astaxanthin inhibits proliferation and promotes apoptosis of A549 lung cancer cells via blocking JAK1/STAT3 pathway]. Xi bao yu fen zi mian yi xue za zhi = Chinese journal of cellular and molecular immunology. 2016. PubMed
- Qian J et al. Molecular mechanisms underlying the beneficial effects of Astaxanthin on metabolic changes in lung cancer and diabetes mellitus: A dual pathophysiological perspective. International immunopharmacology. 2025. PubMed
- Park JS et al. Astaxanthin decreased oxidative stress and inflammation and enhanced immune response in humans. Nutrition & metabolism. 2010. PubMed
- Lee J et al. Anti-Oxidant and Anti-Inflammatory Effects of Astaxanthin on Gastrointestinal Diseases. International journal of molecular sciences. 2022. PubMed
- Wang T et al. Astaxanthin protected against the adverse effects induced by diesel exhaust particulate matter via improving membrane stability and anti-oxidative property. Journal of hazardous materials. 2023. PubMed
- Deng S et al. Lentinan inhibits tumor angiogenesis via interferon γ and in a T cell independent manner. Journal of experimental & clinical cancer research : CR. 2018. PubMed
- Deng S et al. Correction to: Lentinan inhibits tumor angiogenesis via interferon γ and in a T cell independent manner. Journal of experimental & clinical cancer research : CR. 2021. PubMed
- Wang H et al. Efficacy of biological response modifier lentinan with chemotherapy for advanced cancer: a meta-analysis. Cancer medicine. 2017. PubMed
- Zhang Y et al. Lentinan as an immunotherapeutic for treating lung cancer: a review of 12 years clinical studies in China. Journal of cancer research and clinical oncology. 2018. PubMed
- Wang XE et al. Immunomodulatory Effect of Lentinan on Aberrant T Subsets and Cytokines Profile in Non-small Cell Lung Cancer Patients. Pathology oncology research : POR. 2020. PubMed
- Wang Y et al. Systematic review and meta-analysis on the efficacy and safety of Injectable Lentinan combined with chemotherapy in the treatment of gastric cancer. Phytomedicine : international journal of phytotherapy and phytopharmacology. 2024. PubMed
- Oba K et al. Efficacy of adjuvant immunochemotherapy with polysaccharide K for patients with curative resections of gastric cancer. Cancer immunology, immunotherapy : CII. 2007. PubMed
- Cheng SC et al. mTOR- and HIF-1α-mediated aerobic glycolysis as metabolic basis for trained immunity. Science (New York, N.Y.). 2014. PubMed
- Kidd P Astaxanthin, cell membrane nutrient with diverse clinical benefits and anti-aging potential. Alternative medicine review : a journal of clinical therapeutic. 2011. PubMed