En resumen
- El cáncer de pulmón se estadifica según el sistema TNM: T — tamaño del tumor, N — ganglios linfáticos, M — metástasis
- Existen los estadios 0-IVB — cuanto más alto es el estadio, más se ha diseminado el cáncer
- El cáncer de pulmón de células pequeñas (CPCP) se divide en limitado y extendido
- Cuanto antes se detecte la enfermedad, mejor será el pronóstico y más opciones de tratamiento habrá
El cáncer de pulmón se clasifica según el sistema TNM: T – tamaño del tumor, N – ganglios linfáticos, M – metástasis. Existen los estadios 0-IVB; cuanto más alto es el estadio, más se ha diseminado el cáncer. El cáncer de pulmón de células pequeñas (CPCP) se divide en limitado y extendido. Cuanto antes se detecte la enfermedad, mejor será el pronóstico y más opciones de tratamiento habrá.
Clasificación TNM del cáncer de pulmón (8.ª edición, 2017)
El sistema TNM es el estándar aplicado internacionalmente para describir el cáncer de pulmón. Cada letra refleja un aspecto diferente: T, el tumor primario; N, el estado de los ganglios linfáticos; M, las metástasis a distancia.1
T — tumor primario
- TX: el tumor primario no puede evaluarse, o se confirma únicamente por la presencia de células malignas en el esputo o en los lavados bronquiales.
- T0: no hay tumor primario. Tis: carcinoma in situ.
- T1: tumor ≤3 cm, rodeado de pulmón o pleura visceral (T1a ≤1 cm; T1b >1–2 cm; T1c >2–3 cm).
- T2: tumor >3–5 cm, o que afecta al bronquio principal, infiltra la pleura visceral o se asocia con atelectasia (T2a >3–4 cm; T2b >4–5 cm).
- T3: tumor >5–7 cm, o que infiltra la pared torácica, el nervio frénico, la pleura mediastínica o el pericardio parietal; o nódulos separados en el mismo lóbulo.
- T4: tumor >7 cm, o que infiltra el diafragma, el mediastino, el corazón, los grandes vasos, la tráquea, el esófago o las vértebras; o nódulos en un lóbulo diferente.
N — metástasis en los ganglios linfáticos regionales
- NX: no puede evaluarse. N0: no hay metástasis.
- N1: metástasis en los ganglios peribronquiales, hiliares o intrapulmonares del mismo lado.
- N2: metástasis en los ganglios mediastínicos o subcarinales del mismo lado.
- N3: metástasis en los ganglios mediastínicos/hiliares del lado opuesto, o en cualquier ganglio supraclavicular.
M — metástasis a distancia
M0: no hay metástasis a distancia. M1: hay metástasis a distancia (M1a dentro del tórax; M1b una única metástasis a distancia; M1c múltiples metástasis a distancia).
Cáncer de pulmón de células pequeñas (CPCP) — estadios
El CPCP se estadifica de forma más sencilla en dos categorías: limitado (confinado a un lado del tórax, tratable dentro de un único campo de radioterapia) y extendido (diseminado más allá de un lado del tórax o a órganos distantes).
Suplemento relacionado
La quimioterapia y la radioterapia suprimen la inmunidad. Se estudian los polisacáridos de hongos concentrados para la activación de las células NK y los macrófagos.
Lentinan AXT de Zenius Labs™ →Preguntas frecuentes
¿Cómo se estadifica el cáncer de pulmón?
Mediante el sistema TNM (8.ª edición, 2017): T (tamaño e invasión del tumor), N (ganglios linfáticos regionales), M (metástasis a distancia). Estos se combinan en los estadios 0-IVB. El cáncer de pulmón de células pequeñas se estadifica de forma más sencilla como limitado o extendido.
¿Cuál es la diferencia entre el cáncer de pulmón de células pequeñas limitado y el extendido?
El SCLC limitado se limita a un lado del tórax y se puede tratar dentro de un solo campo de radioterapia. El SCLC extenso se ha diseminado más allá de un lado del tórax o a órganos distantes.
¿Por qué es importante el estadio del cáncer de pulmón?
Cuanto antes se detecte la enfermedad, mejor será el pronóstico y más opciones de tratamiento habrá. El estadio determina si es apropiada la cirugía, la quimiorradioterapia combinada o el tratamiento sistémico.
¿Se puede apoyar al sistema inmunitario durante el cáncer de pulmón?
Sí. La quimioterapia y la radioterapia suprimen el sistema inmunitario. Las fórmulas concentradas de polisacáridos de hongos como Lentinan AXT de Zenius Labs™ se estudian por su capacidad para activar las células NK y los macrófagos.
Referencias
- Yin X et al. A meta-analysis of lentinan injection combined with chemotherapy in the treatment of nonsmall cell lung cancer. Indian journal of cancer. 2015. PubMed
- Zhao C et al. Lentinan combined with cisplatin for the treatment of non-small cell lung cancer. Medicine. 2021. PubMed
- Li M et al. Lentinan triggers oxidative stress-mediated anti-inflammatory responses in lung cancer cells. Molecular and cellular biochemistry. 2022. PubMed
- Gui Y et al. Oridonin improves the therapeutic effect of lentinan on lung cancer. Experimental and therapeutic medicine. 2021. PubMed
- Wang Y et al. Investigation on the efficiency of lentinan for injection combining cisplatin on treating malignant pleural effusion based on systematic review and meta-analysis. Medicine. 2024. PubMed
- Song Z et al. Translational Nanotherapeutics Reprograms Immune Microenvironment in Malignant Pleural Effusion of Lung Adenocarcinoma. Advanced healthcare materials. 2021. PubMed
- Congcong Q et al. Evaluation of Efficacy and Safety for Lentinan in the Control of the Malignant Pleural Effusions via Intrapleural Injection. The American journal of the medical sciences. 2019. PubMed
- Ansell SM et al. PD-1 blockade with nivolumab in relapsed or refractory Hodgkin’s lymphoma. The New England journal of medicine. 2015. PubMed
- Goodman A et al. PD-1-PD-L1 immune-checkpoint blockade in B-cell lymphomas. Nature reviews. Clinical oncology. 2017. PubMed
- Zak J et al. JAK inhibition enhances checkpoint blockade immunotherapy in patients with Hodgkin lymphoma. Science (New York, N.Y.). 2024. PubMed
- Chen H et al. Integrative spatial analysis reveals tumor heterogeneity and immune colony niche related to clinical outcomes in small cell lung cancer. Cancer cell. 2025. PubMed
- Redin E et al. Dasatinib Remodels the Tumor Microenvironment and Sensitizes Small Cell Lung Cancer to Immunotherapy. Cancer research. 2025. PubMed
- Tani M et al. In vitro generation of activated natural killer cells and cytotoxic macrophages with lentinan. European journal of clinical pharmacology. 1992. PubMed
- Hamano K et al. The preoperative administration of lentinan ameliorated the impairment of natural killer activity after cardiopulmonary bypass. International journal of immunopharmacology. 1999. PubMed
- Mattiola I et al. The macrophage tetraspan MS4A4A enhances dectin-1-dependent NK cell-mediated resistance to metastasis. Nature immunology. 2019. PubMed
- Chandrakesan P et al. DCLK1-Isoform2 Alternative Splice Variant Promotes Pancreatic Tumor Immunosuppressive M2-Macrophage Polarization. Molecular cancer therapeutics. 2020. PubMed
- Fan TW et al. Polarization and β-Glucan Reprogram Immunomodulatory Metabolism in Human Macrophages and Ex Vivo in Human Lung Cancer Tissues. Journal of immunology (Baltimore, Md. : 1950). 2022. PubMed
- Fang J et al. Structure of a β-glucan from Grifola frondosa and its antitumor effect by activating Dectin-1/Syk/NF-κB signaling. Glycoconjugate journal. 2012. PubMed
- Zhang M et al. β-Glucan from Saccharomyces cerevisiae induces SBD-1 production in ovine ruminal epithelial cells via the Dectin-1-Syk-NF-κB signaling pathway. Cellular signalling. 2019. PubMed
- Gringhuis SI et al. Dectin-1 directs T helper cell differentiation by controlling noncanonical NF-kappaB activation through Raf-1 and Syk. Nature immunology. 2009. PubMed
- Ooshiro M et al. [Ten cases of advanced gastro-intestinal cancer that required preoperative dosage of PSK]. Gan to kagaku ryoho. Cancer & chemotherapy. 2009. PubMed
- Maehara Y et al. Postoperative PSK and OK-432 immunochemotherapy for patients with gastric cancer. Cancer chemotherapy and pharmacology. 1993. PubMed
- Ito G et al. Correlation between efficacy of PSK postoperative adjuvant immunochemotherapy for gastric cancer and expression of MHC class I. Experimental and therapeutic medicine. 2012. PubMed
- Cheng J et al. The Promising Effects of Astaxanthin on Lung Diseases. Advances in nutrition (Bethesda, Md.). 2021. PubMed
- Wu C et al. [Astaxanthin inhibits proliferation and promotes apoptosis of A549 lung cancer cells via blocking JAK1/STAT3 pathway]. Xi bao yu fen zi mian yi xue za zhi = Chinese journal of cellular and molecular immunology. 2016. PubMed
- Qian J et al. Molecular mechanisms underlying the beneficial effects of Astaxanthin on metabolic changes in lung cancer and diabetes mellitus: A dual pathophysiological perspective. International immunopharmacology. 2025. PubMed
- Park JS et al. Astaxanthin decreased oxidative stress and inflammation and enhanced immune response in humans. Nutrition & metabolism. 2010. PubMed
- Lee J et al. Anti-Oxidant and Anti-Inflammatory Effects of Astaxanthin on Gastrointestinal Diseases. International journal of molecular sciences. 2022. PubMed
- Wang T et al. Astaxanthin protected against the adverse effects induced by diesel exhaust particulate matter via improving membrane stability and anti-oxidative property. Journal of hazardous materials. 2023. PubMed
- Deng S et al. Lentinan inhibits tumor angiogenesis via interferon γ and in a T cell independent manner. Journal of experimental & clinical cancer research : CR. 2018. PubMed
- Deng S et al. Correction to: Lentinan inhibits tumor angiogenesis via interferon γ and in a T cell independent manner. Journal of experimental & clinical cancer research : CR. 2021. PubMed
- Wang H et al. Efficacy of biological response modifier lentinan with chemotherapy for advanced cancer: a meta-analysis. Cancer medicine. 2017. PubMed
- Zhang Y et al. Lentinan as an immunotherapeutic for treating lung cancer: a review of 12 years clinical studies in China. Journal of cancer research and clinical oncology. 2018. PubMed
- Wang XE et al. Immunomodulatory Effect of Lentinan on Aberrant T Subsets and Cytokines Profile in Non-small Cell Lung Cancer Patients. Pathology oncology research : POR. 2020. PubMed
- Wang Y et al. Systematic review and meta-analysis on the efficacy and safety of Injectable Lentinan combined with chemotherapy in the treatment of gastric cancer. Phytomedicine : international journal of phytotherapy and phytopharmacology. 2024. PubMed
- Oba K et al. Efficacy of adjuvant immunochemotherapy with polysaccharide K for patients with curative resections of gastric cancer. Cancer immunology, immunotherapy : CII. 2007. PubMed
- Cheng SC et al. mTOR- and HIF-1α-mediated aerobic glycolysis as metabolic basis for trained immunity. Science (New York, N.Y.). 2014. PubMed
- Kidd P Astaxanthin, cell membrane nutrient with diverse clinical benefits and anti-aging potential. Alternative medicine review : a journal of clinical therapeutic. 2011. PubMed