Strona głównaNowotwórOdżywianie w chorobie nowotworowej

Po zdiagnozowaniu raka jednym z pierwszych pytań jest — co mam teraz jeść? A co jeszcze ważniejsze — czego nie jeść. To pytanie jest naturalne i słuszne, ponieważ odżywianie bezpośrednio wpływa na zdolność organizmu do walki z chorobą.

Internet jest pełen sprzecznych informacji. Wiele źródeł powiela te same przestarzałe mity żywieniowe, finansowane przez przemysł spożywczy i farmaceutyczny. Ten artykuł przedstawia inną perspektywę — opartą na metabolicznej teorii raka, stworzonej przez dr. Thomasa Seyfrieda i coraz częściej popieranej przez badania naukowePubMed.

Jedna zasadnicza kwestia: samo odżywianie nie jest leczeniem zastępczym. Nie może zastąpić operacji, chemioterapii ani radioterapii. Jednak właściwe odżywianie może drastycznie zmienić środowisko, w którym rak rośnie — lub przestaje rosnąć. A niewłaściwe, wręcz przeciwnie, karmi samego raka. Dosłownie.

Czego nie jeść, gdy ma się raka

Zacznijmy od tego, co jest naprawdę szkodliwe. W tych kwestiach nie ma dyskusji.

1. Cukier i przetworzone węglowodany — pokarm dla raka

Komórki rakowe zużywają glukozę od 10 do 200 razy szybciej niż zdrowe komórkiPubMed. Zjawisko to nazywane jest efektem Warburga — naukowiec Otto Warburg opisał je już w 1924 roku i otrzymał Nagrodę Nobla. Komórki rakowe wytwarzają energię poprzez fermentację glukozy, nawet gdy w otoczeniu jest wystarczająco dużo tlenu. Są one zależne od glukozy — bez niej nie mogą skutecznie funkcjonować.

Właśnie dlatego w badaniu PET wykorzystuje się radioaktywną glukozę — komórki nowotworowe „pochłaniają” ją znacznie szybciej niż zdrowe komórki i dlatego „świecą” na obrazach. Jeśli lekarze używają cukru, aby znaleźć raka, czy nie wydaje się logiczne, aby przestać go karmić dostawami?

Częste pytanie: „Ale czy organizm nie potrzebuje glukozy?” Częściowo — tak. Czerwone krwinki i niewielka część mózgu wykorzystują glukozę. Jednak w tym celu nie trzeba jeść żadnych węglowodanów. Wątroba wytwarza całą potrzebną organizmowi glukozę z białek — proces ten nazywa się glukoneogenezą. Jest to mechanizm ewolucyjny, który działa od setek tysięcy lat — nasi przodkowie nie mieli sklepu z chlebem. A mózg, po adaptacji do ketozy, czerpie do 70% energii z ketonów — znacznie wydajniej niż z glukozy.

Innymi słowy: węglowodany w diecie są składnikiem odżywczym nie niezbędnym. Nie istnieje coś takiego jak „niedobór węglowodanów” — istnieje tylko niedobór białek i tłuszczów.

W swojej fundamentalnej pracy „Nowotwór jako choroba metaboliczna” dr Thomas Seyfried wykazał, że rak jest przede wszystkim chorobą metaboliczną, a nie genetycznąPubMed. Dysfunkcja mitochondriów zmusza komórki do przejścia na fermentację — a glukoza (wraz z glutaminą) jest właśnie paliwem dla tego procesu.

Unikaj: wszelkiego cukru (glukozy, sacharozy, fruktozy, dekstrozy, maltozy i wszelkich innych „-oz”), cukierków, czekolad, ciast, ciastek, napojów gazowanych, soków (tak, nawet tych „naturalnych” — to płynny cukier bez błonnika), białego pieczywa, makaronów, bagietek, jogurtów z dodatkami, płatków śniadaniowych, kaszek instant.

2. Przetworzone produkty spożywcze

Półprodukty, dania gotowe, chipsy, ciastka, najtańsze kiełbasy i parówki — wszystko, co ma długą listę składników zawierających substancje, których nie rozpoznajesz. Problemem nie jest mięso (o tym więcej poniżej), ale to, co się do niego dodaje: azotany, azotyny, cukier, mąkę sojową, skrobię, konserwanty, emulgatory, wzmacniacze smaku. Wysokiej jakości produkty mięsne z krótką, przejrzystą listą składników to zupełnie inna sprawa.

Badania przytaczane w celu udowodnienia, że mięso powoduje raka, mają poważne wady metodologiczne. Po pierwsze, opierają się na kwestionariuszach żywieniowych opartych na samodzielnych deklaracjach — ludzie często niedokładnie pamiętają, co jedli rok temu. Po drugie, badania te nie rozróżniają mięsa nieprzetworzonego od przetworzonych produktów mięsnych (kiełbasy, parówki, wędliny z konserwantami). Po trzecie, występuje tak zwany błąd zdrowego konsumenta: osoby unikające mięsa mają również tendencję do częstszego uprawiania sportu, rzadszego palenia, spożywania większej ilości warzyw i mniejszej ilości alkoholu. Czwartą wadą jest to, że badania epidemiologiczne wykazują korelacje, a nie związki przyczynowo-skutkowe. Przegląd NutriRECS z 2019 roku, obejmujący ponad 6 milionów uczestników, stwierdził, że jakość dowodów jest niska, a bezwzględna redukcja ryzyka jest bardzo mała. [22].

Prosta zasada: jeśli coś zawiera więcej niż 5 składników — prawdopodobnie tego nie potrzebujesz..

3. Alkohol

Alkohol jest uznanym czynnikiem rakotwórczym — i nie bez powodu. To szczególnie drażliwy temat na Litwie, ponieważ należymy do krajów o najwyższym spożyciu alkoholu na świecie. Nawet niewielkie ilości zwiększają ryzyko raka przełyku, gardła i wątrobyPubMed.

U pacjentów onkologicznych alkohol jest kategorycznie niewskazany. Uszkadza wątrobę, która jest już dodatkowo obciążona lekami. Więcej szczegółów — Chemioterapia a alkohol.

4. Oleje z nasion i tłuszcze trans

Oleje słonecznikowy, sojowy, rzepakowy i kukurydziany to niestabilne wielonienasycone związki tłuszczowe, które utleniają się pod wpływem ciepła, tworząc aldehydy i inne toksyczne substancjePubMed. Tłuszcze trans (margaryna, wiele smażonych produktów) sprzyjają ogólnoustrojowemu stanowi zapalnemuPubMed — a stan zapalny jest najlepszym przyjacielem raka.

Unikaj: wszystkich olejów z nasion, margaryny, fast foodów (smażonych na oleju z nasion), chipsów, produktów „light”. Używaj: masła, smalcu, oliwy z oliwek (tłoczonej na zimno), oleju kokosowego, oleju z awokado — są to stabilne tłuszcze, które nie utleniają się pod wpływem ciepła.

5. Produkty zbożowe i nadmiar przetworzonych węglowodanów

Chleb, makaron, płatki zbożowe, ryż, ziemniaki — wszystko to zamienia się w organizmie w glukozę. Indeks glikemiczny białego chleba wynosi 75 — prawie tyle samo co czystego cukru (65–100). Twój organizm nie rozróżnia — cukier to cukier, niezależnie od tego, czy pochodzi z ciasta, czy ze „zdrowego” chleba.

W chorobie nowotworowej spożycie węglowodanów powinno być zminimalizowane. Więcej na ten temat w poniższej sekcji poświęconej diecie ketogenicznej.

Co jeść w chorobie nowotworowej

A teraz dobre wieści. Ciało ma tendencję do samoleczenia — trzeba mu tylko dostarczyć odpowiedniego paliwa i przestać wprowadzać to, co mu szkodzi.

1. Tłuste dzikie ryby

Dziki łosoś, makrela, sardynki, śledź, dorsz — najlepsze źródło kwasów tłuszczowych omega-3 (EPA i DHA). Omega-3 tłumi stany zapalne, spowalnia wzrost guza i pomaga utrzymać masę ciała podczas leczeniaPubMed. Pacjenci otrzymujący wystarczającą ilość omega-3 doświadczają mniejszej utraty masy mięśniowej podczas chemioterapiiPubMed.

Jedz tylko dzikie ryby. Ryby hodowlane są karmione zbożem, otrzymują antybiotyki, hormony wzrostu i syntetyczne barwniki (analogi astaksantyny), aby ich mięso miało różowy kolor. To nie jest jedzenie — to produkt przemysłowy. Jedynym wyjątkiem są certyfikowane ryby ekologiczne, ale nawet te są rzadko spotykane. 2–3 porcje dzikich ryb tygodniowo — to minimum.

2. Dobrej jakości mięso

Naturalne, nieprzetworzone mięso to jeden z najbardziej odżywczych pokarmów, jakie człowiek może spożywać. Wołowina, baranina, jagnięcina, drób, dziczyzna — to kompletne źródło białka, żelaza, cynku, witaminy B12 i kreatyny. Substancje te są kluczowe dla odporności i regeneracji tkanek — zwłaszcza w trakcie leczenia.

Być może słyszałeś, że „czerwone mięso powoduje raka”. Twierdzenie to opiera się na badaniach epidemiologicznych, w których nie oddzielono mięsa nieprzetworzonego od przetworzonych produktów mięsnych (kiełbas, parówek, półproduktów z dodatkami). Epidemiologia pokazuje korelacje, a nie związki przyczynowo-skutkowePubMed. Ludzie jedzą mięso od 2,5 miliona lat — to właśnie dieta oparta na produktach zwierzęcych umożliwiła rozwój ludzkiego mózguPubMed.

Problemem nigdy nie było mięso. Problemem jest to, co przemysł spożywczy robi z mięsem: dodaje cukier, azotyny, soję, skrobię, konserwanty i nazywa to „produktem mięsnym”.

Warto wiedzieć: twierdzenie, że czerwone mięso powoduje raka, opiera się na badaniach z poważnymi wadami metodologicznymi. Po pierwsze, główne badania eksperymentalne przeprowadzono na szczurach, którym najpierw wstrzyknięto azoksymetan – silny czynnik rakotwórczy – i usunięto wapń z diety. Innymi słowy, zwierzęta były już przygotowane na rozwój raka, niezależnie od tego, co jadły. Co więcej, z sześciu badań eksperymentalnych cytowanych przez WHO, cztery zostały przeprowadzone przez tę samą grupę badawczą. Po drugie, badania epidemiologiczne nie rozróżniają mięsa nieprzetworzonego od produktów przetworzonych zawierających konserwanty i azotyny. Po trzecie, wykazują one błąd poznawczy zdrowego konsumenta: osoby jedzące mięso częściej palą, mniej ćwiczą i spożywają więcej żywności przetworzonej. Przegląd NutriRECS z 2019 r. (6 milionów uczestników) podsumował: jakość dowodów jest niska, a bezwzględny efekt jest bardzo mały. [22].

Co ironiczne i znamienne: spożycie czerwonego mięsa w USA spadło o jedną trzecią od lat 70. XX wieku [USDA], a jednak w tym samym okresie zachorowalność na raka jelita grubego wśród osób poniżej 50. roku życia wzrosła o 50% – z 8,6 do 12,9 przypadków na 100 000 mieszkańców [SEER]. Co więcej, rak jelita grubego, który pod koniec XX wieku był czwartą główną przyczyną zgonów wśród młodych mężczyzn, jest obecnie pierwszą [ACS 2024]. W tym samym okresie dramatycznie wzrosło spożycie cukru, przetworzonych węglowodanów i olejów z nasion.

3. Jajka

Jajka — jeden z najdoskonalszych pokarmów. Pełnowartościowe białko, cholina (niezbędna dla błon komórkowych i funkcji wątroby), witaminy A, D, E, K2, B12, żelazo, selen. Jedz je z żółtkami — to tam znajduje się większość składników odżywczych.

4. Podroby

Wątroba, serce, nerki — multiwitamina natury. Wątroba zawiera więcej składników odżywczych niż jakikolwiek inny pokarm: witaminę A, witaminy z grupy B (zwłaszcza B12 — do 3000% dziennego zapotrzebowania na 100g), żelazo, miedź, CoQ10. Jeśli możesz, jedz je przynajmniej raz w tygodniu.

5. Tłuszcze zwierzęce

Masło, smalec, tłuszcz gęsi, tłuszcz kaczy — to stabilne, nasycone tłuszcze, które nie utleniają się podczas podgrzewania i nie zanieczyszczają organizmu. W diecie ketogenicznej tłuszcze stają się głównym źródłem energii – a komórki nowotworowe nie potrafią efektywnie wykorzystywać ketonów, które organizm produkuje z tłuszczówPubMed.

6. Żywność fermentowana

Kapusta kiszona, kimchi, kefir — pokarmy bogate w probiotyki. Mikrobiom jelitowy bezpośrednio wpływa na układ odpornościowy, a zdrowa mikroflora pomaga organizmowi rozpoznawać i niszczyć zmienione komórkiPubMed. Wybieraj produkty naturalnie fermentowane, a nie pasteryzowane — pasteryzacja niszczy pożyteczne bakterie.

7. Rosół na kościach

Starożytny pokarm, który znów staje się popularny — i nie bez powodu. Rosół na kościach jest bogaty w kolagen, glicynę, prolinę i minerały. Glicyna tłumi stany zapalne i pomaga w regeneracji błony śluzowej jelit — jest to szczególnie ważne po chemioterapii, która uszkadza przewód pokarmowy.

Czego nie lubi rak

W skrócie: rak nie lubi wszystkiego, co pozbawia go glukozy, wzmacnia Twój układ odpornościowy i redukuje stany zapalne..

Ketoza. Gdy organizmowi brakuje glukozy (ponieważ przestaje otrzymywać węglowodany), przełącza się na spalanie tłuszczu i produkuje ketony. Zdrowe komórki doskonale wykorzystują ketony jako energię — ale komórki nowotworowe nie potrafią tego robić, ponieważ ich mitochondria są uszkodzone. Są one zależne od fermentacji glukozy. Usuń glukozę — a komórka nowotworowa pozostaje bez paliwa. Więcej na ten temat w następnej sekcji.

Post. Krótkotrwały post (24–72 godziny) aktywuje autofagię — proces, podczas którego organizm „zjada” uszkodzone i starzejące się komórki. Yoshinori Ohsumi otrzymał Nagrodę Nobla w 2016 roku za odkrycie mechanizmów autofagii. Post przed chemioterapią może chronić zdrowe komórki przed uszkodzeniem, czyniąc komórki nowotworowe bardziej podatnymi na leczeniePubMed.

Aktywność fizyczna. Ćwiczenia to nie odżywianie, ale ich wpływ jest nie mniej znaczący. Dane naukowe pokazują — aktywność fizyczna o umiarkowanej intensywności (30 min/dziennie) zmniejsza ryzyko nawrotu raka nawet o 40–50%, w zależności od typu nowotworuPubMed. Ćwiczenia obniżają poziom insuliny, poprawiają funkcjonowanie mitochondriów i wzmacniają układ odpornościowy.

Silna odporność. A to jest główna broń. Twój układ odpornościowy codziennie wykrywa i niszczy zmienione komórki. Komórki NK (naturalni zabójcy), limfocyty T, makrofagi — to Twoja armia. Problem w tym, że komórki nowotworowe potrafią się „ukrywać” — wysyłają sygnały „nie atakuj mnie”. Naturalne immunomodulatory znajdujące się w grzybach leczniczych pomagają układowi odpornościowemu rozpoznawać te sygnały i na nie reagować. Więcej — Lentinan — How It Works.

Dieta ketogeniczna a rak

Dieta ketogeniczna to nie nowa moda — to powrót do sposobu odżywiania człowieka przez większość ewolucji. I to właśnie w chorobie nowotworowej ma ona najsilniejsze podstawy naukowe.

Efekt Warburga — dlaczego to działa

Otto Warburg otrzymał Nagrodę Nobla w 1931 roku za odkrycie, że komórki nowotworowe wytwarzają energię poprzez fermentację glukozy, nawet gdy w otoczeniu jest wystarczająca ilość tlenu (glikoliza tlenowa). Ich mitochondria są uszkodzone — niezdolne do wydajnego przeprowadzania fosforylacji oksydacyjnejPubMed.

Dr Thomas Seyfried (Boston College) rozwinął tę teorię i wykazał, że rak jest przede wszystkim chorobą metaboliczną. Jego prace dowodzą, że poprzez ograniczenie glukozy i glutaminy można spowolnić lub zatrzymać wzrost wielu typów nowotworówPubMed.

Co pokazują badania kliniczne

Dieta ketogeniczna w onkologii jest coraz częściej badana, a wyniki są imponujące:

Jak wygląda dieta ketogeniczna w praktyce

Kluczowe zasady:

Seyfried zaleca dążenie do GKI < 2,0 — to ketoza terapeutyczna, w której komórki nowotworowe doświadczają największego stresu metabolicznego.

Co jeść po chemioterapii

Chemioterapia niszczy nie tylko komórki nowotworowe, ale także zdrowe, szybko dzielące się komórki — krwi, jelit, błony śluzowej jamy ustnej. Po leczeniu organizm jest wyczerpany i wymaga szczególnego wsparcia.

Pierwsze dni po chemioterapii

Gdy występują nudności i brak apetytu:

Regeneracja organizmu (1–4 tygodnie)

Gdy nudności ustąpią, uzupełnij:

Więcej o regeneracji organizmu po chemioterapii — Chemioterapia — regeneracja organizmu.

Suplementy diety w chorobie nowotworowej

Kluczowa zasada: suplementy diety nie są lekami. Istnieją jednak suplementy poparte poważnymi badaniami naukowymi, które mogą pomóc organizmowi w walce z chorobą i przetrwaniu leczenia.

Lentinan — polisacharyd z grzyba Lentinula edodes

Lentinan to polisacharyd ekstrahowany z grzyba leczniczego Lentinula edodes (Lentinula edodes). W Japonii od 1985 roku jest oficjalnie zarejestrowany jako lek na raka — nie suplement, lecz lek.

Metaanaliza z 2018 r. obejmująca 38 randomizowanych badań klinicznych z udziałem 3117 pacjentów wykazałaPubMed:

Inna duża metaanaliza (Wang 2017, 1423 pacjentów) potwierdziła te same wynikiPubMed.

Lentinan działa poprzez układ odpornościowy — aktywuje komórki NK, limfocyty T i makrofagi, pomagając organizmowi rozpoznać „ukryte” komórki nowotworowe. Więcej o mechanizmie — Lentinan — jak działa.

Omega-3 (EPA/DHA)

Kwasy tłuszczowe omega-3 hamują stany zapalne i pomagają utrzymać masę ciała podczas chemioterapii. Dane kliniczne pokazują — pacjenci otrzymujący omega-3 doświadczają mniejszej utraty masy mięśniowejPubMed. Najlepszym źródłem są tłuste dzikie ryby, a nie kapsułki.

Witamina D

Niski poziom witaminy D jest powiązany z gorszym rokowaniem w wielu typach nowotworów. Na Litwie niedobór witaminy D jest epidemią. Zbadaj swój poziom i suplementuj do 40–60 ng/mlPubMed.

Które suplementy na raka są najlepsze i gdzie je zdobyć

Nie wszystkie suplementy są sobie równe. Różnica między tanim proszkiem grzybowym a skoncentrowanym ekstraktem polisacharydowym jest taka sama jak różnica między herbatą ziołową a preparatem farmaceutycznym. Kilka kluczowych kryteriów:

Metoda ekstrakcji – tylko ekstrakcja wodna pozwala uzyskać polisacharydy, które aktywują komórki odpornościowe. Ekstrakty alkoholowe (etanolowe) tego nie robią [1].

Formuła wielogrzybowa – różne grzyby lecznicze aktywują różne mechanizmy układu odpornościowego (komórki NK, makrofagi, limfocyty T). Pojedynczy ekstrakt z grzyba nie jest w stanie tego osiągnąć [2].

Składnik antyoksydacyjny – astaksantyna, najsilniejszy znany przeciwutleniacz, chroni komórkowe DNA przed stresem oksydacyjnym, który jest szczególnie nasilony podczas chemioterapii [3].

Formuła łącząca wszystkie te składniki w jednej kapsułce jest skuteczniejsza niż poszczególne składniki.

Wszystko to w jednej formule

Lentinan AXT firmy Zenius Labs™ łączy skoncentrowane ekstrakty polisacharydowe z kilku grzybów z maksymalną dawką astaksantyny – ekstrakcja wodna, bez alkoholu, bez wypełniaczy.

Więcej o Lentinan AXT →

Często zadawane pytania

Czy mięso powoduje raka?

Nie. Główne badania eksperymentalne potwierdzające to twierdzenie przeprowadzono na szczurach, którym wstrzyknięto silny czynnik rakotwórczy (azoksymetan) i usunięto wapń z diety przed podaniem mięsa – zwierzęta były już przygotowane na rozwój raka. Badania epidemiologiczne nie rozróżniają mięsa nieprzetworzonego od produktów przetworzonych z konserwantami, opierają się na kwestionariuszach samoopisowych i wykazują jedynie korelacje, a nie związki przyczynowo-skutkowe. W przeglądzie NutriRECS z 2019 r. (6 milionów uczestników) stwierdzono: jakość dowodów jest niska, a bezwzględny efekt jest bardzo mały. Ludzie są mięsożerni od 2,5 miliona lat – problemem nie jest mięso, ale to, co robi z nim przemysł spożywczy.

Czy cukier „żywi” raka?

Tak. Komórki nowotworowe zużywają glukozę 10–200 razy szybciej niż zdrowe komórki (efekt Warburga). Ograniczenie spożycia cukru i przetworzonych węglowodanów ogranicza dopływ energii do komórek nowotworowych.

Czy dieta ketogeniczna pomaga w leczeniu raka?

Badania kliniczne pokazują, że dieta ketogeniczna może spowalniać wzrost niektórych guzów, zwłaszcza glejaka. Obniża poziom glukozy i insuliny, ograniczając źródła energii dla komórek nowotworowych, ale powinna być stosowana pod nadzorem lekarza.

Czy można jeść jajka, chorując na raka?

Tak. Jajka to jeden z najwartościowszych pokarmów – zawierają wszystkie niezbędne aminokwasy, cholinę (ważną dla pracy wątroby), witaminy A, D, K2 oraz witaminy z grupy B. Wybieraj jajka ekologiczne, z wolnego wybiegu.

Jakie suplementy diety są zalecane w chorobie nowotworowej?

Najważniejsze to skoncentrowane ekstrakty z polisacharydów grzybów (wsparcie układu odpornościowego), kwasy tłuszczowe omega‑3 EPA/DHA (redukcja stanu zapalnego) i witamina D. Ważne jest, aby wybrać skoncentrowaną formułę wieloekstraktową, taką jak Lentinan AXT firmy Zenius Labs™.

Czy mogę pić kawę, jeśli mam raka?

W umiarkowanych ilościach – tak. Kawa zawiera przeciwutleniacze i może zmniejszać stan zapalny. Należy jednak unikać jej z cukrem i mlekiem. Więcej: czy mogę pić kawę, jeśli mam raka.

Ile białka potrzebuję, jeśli mam raka?

W chorobie nowotworowej zapotrzebowanie na białko wzrasta do 1,2–1,5 g/kg masy ciała na dobę. Najlepsze źródła to dobrej jakości mięso, ryby, jaja i bulion kostny. Białko jest niezbędne do utrzymania masy mięśniowej i funkcji odpornościowych.

Piśmiennictwo
  1. Liberti MV, Locasale JW. The Warburg Effect: How Does it Benefit Cancer Cells? Trends Biochem Sci. 2016. PubMed
  2. Seyfried TN, et al. Cancer as a metabolic disease. Nutr Metab. 2010. PubMed
  3. Seyfried TN, et al. Press-pulse: a novel therapeutic strategy for the metabolic management of cancer. Nutr Metab. 2017. PubMed
  4. Bagnardi V, et al. Alcohol drinking and cancer risk. Br J Cancer. 2015. PubMed
  5. Grootveld M, et al. Health effects of oxidized heated oils. Foodservice Research International. 2001. PubMed
  6. Mozaffarian D, et al. Trans fatty acids and cardiovascular disease. N Engl J Med. 2006. PubMed
  7. Calder PC. Omega-3 fatty acids and cancer. J Nutr. 2012. PubMed
  8. Johnston BC, et al. Unprocessed Red Meat and Processed Meat Consumption. Ann Intern Med. 2019. PubMed
  9. Cornélio Favaro CL, et al. Role of meat in human evolution. J R Soc Interface. 2016. PubMed
  10. Veech RL. The therapeutic implications of ketone bodies. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. 2004. PubMed
  11. Routy B, et al. Gut microbiome influences efficacy of PD-1-based immunotherapy. Science. 2018. PubMed
  12. Lee C, et al. Fasting cycles retard growth of tumors. Sci Transl Med. 2012. PubMed
  13. Moore SC, et al. Association of Physical Activity With Risk of 26 Types of Cancer. JAMA Intern Med. 2016. PubMed
  14. Zhang Y, et al. Efficacy of lentinan with chemotherapy for advanced cancer: meta-analysis. 2018. PubMed
  15. Wang J, et al. Lentinan combined with chemotherapy for cancer treatment: meta-analysis. 2017. PubMed
  16. Arends J, et al. ESPEN guidelines on nutrition in cancer patients. Clinical Nutrition. 2017. PubMed
  17. Ryan JL, et al. Ginger for chemotherapy-related nausea. Support Care Cancer. 2012. PubMed
  18. Murphy RA, et al. Fish oil supplementation and lean mass in cancer patients. Cancer. 2011. PubMed
  19. Feldman D, et al. Vitamin D and cancer. Endocr Rev. 2014. PubMed
  20. Rieger J, et al. ERGO: ketogenic diet in recurrent glioblastoma. Int J Oncol. 2014. PubMed
  21. Klement RJ, et al. Is there a role for carbohydrate restriction in cancer treatment? Nutr Metab. 2011. PubMed
  22. Han MA, et al. Reduction of Red and Processed Meat Intake and Cancer Mortality — NutriRECS systematic review. Ann Intern Med. 2019. PubMed
  23. Balbo S et al. Implications of acetaldehyde-derived DNA adducts for understanding alcohol-related carcinogenesis. Advances in experimental medicine and biology. 2015. PubMed
  24. Wang H et al. Efficacy of biological response modifier lentinan with chemotherapy for advanced cancer: a meta-analysis. Cancer medicine. 2017. PubMed
  25. Oba K et al. Efficacy of adjuvant immunochemotherapy with polysaccharide K for patients with curative resections of gastric cancer. Cancer immunology, immunotherapy : CII. 2007. PubMed
  26. Cheng SC et al. mTOR- and HIF-1α-mediated aerobic glycolysis as metabolic basis for trained immunity. Science (New York, N.Y.). 2014. PubMed