Lymphome folliculaire

Le lymphome est un cancer des lymphocytes, un type de globule blanc. Les lymphocytes circulent dans le système lymphatique, qui se compose de la moelle osseuse, de la rate, du thymus et des ganglions lymphatiques. Le lymphome non hodgkinien est le type de lymphome le plus courant — et le lymphome folliculaire est l’un de ses sous-types. Contrairement à d’autres types, le lymphome folliculaire se développe généralement lentement, de sorte qu’un traitement peut ne pas être nécessaire pendant de nombreuses années. Jusqu’à 30 % des personnes peuvent ne jamais avoir besoin de traitement. Le taux de survie à cinq ans pour le lymphome folliculaire dépasse 80 %.

Le lymphome folliculaire est-il héréditaire ?

Bien que le lymphome folliculaire ne soit pas une maladie héréditaire, 5 à 10 % des parents de personnes atteintes de lymphome folliculaire peuvent également développer un lymphome. On pense que cela est une conséquence du mode de vie, d’autres maladies ou de facteurs environnementaux.

Symptômes

Les symptômes initiaux du lymphome folliculaire sont un gonflement indolore d’un ou de plusieurs ganglions lymphatiques, en particulier dans le cou, les aisselles ou l’aine. Les personnes atteintes de lymphome folliculaire signalent souvent que leurs ganglions lymphatiques sont enflés depuis longtemps. Certaines personnes développent de grosses tumeurs dans l’abdomen, qui peuvent ne causer aucun symptôme mais peuvent bloquer le mouvement normal dans les systèmes digestif ou urinaire ou dans les vaisseaux sanguins. Un traitement peut devenir nécessaire en raison de symptômes tels que la fièvre, les sueurs nocturnes, la perte de poids, la douleur ou l’obstruction d’un organe. Certains cas de lymphome folliculaire peuvent se transformer en une forme plus agressive, comme le lymphome diffus à grandes cellules B, qui se développe plus rapidement et nécessite un traitement plus intensif.

Lymphome folliculaire — traitement

Le traitement dépend des symptômes, de l’agressivité de la tumeur, de l’âge et de l’état de santé général. Chez la plupart des personnes atteintes de lymphome folliculaire, la maladie est déjà étendue au moment du diagnostic. Comme le lymphome folliculaire se développe lentement, la maladie peut progresser sur de nombreuses années pendant lesquelles un traitement peut ne pas être nécessaire — un traitement précoce n’améliore pas toujours la survie globale si une personne n’a pas de symptômes et que la maladie n’affecte pas ses organes, donc une « surveillance active » est souvent recommandée.

Stade 1 : certaines personnes atteintes d’une maladie de stade 1 peuvent être traitées par radiothérapie seule, ce qui permet d’obtenir une rémission à long terme dans environ la moitié des cas. La radiothérapie utilise des rayons à haute énergie pour ralentir ou arrêter la croissance des cellules cancéreuses, dirigés vers la zone ganglionnaire affectée, et est administrée en petites doses quotidiennes sur plusieurs semaines pour réduire les effets secondaires. Stades 2 à 4 : il existe plus d’options de traitement ; les personnes sont généralement d’abord traitées par chimiothérapie et anticorps anti-CD20. Si le lymphome rétrécit, un traitement d’entretien par anticorps peut suivre — cela réduit la progression du lymphome mais n’améliore pas la survie.

Pronostic

Comme indiqué, une rémission à long terme peut être obtenue avec la radiothérapie dans la maladie de stade 1. Pour les personnes atteintes de stade 2, 3 ou 4, la survie médiane est supérieure à 20 ans. Malgré la croissance lente de cette maladie, il n’est pas clair si la plupart des cas de lymphome folliculaire peuvent être guéris avec les traitements actuellement disponibles. Le lymphome folliculaire peut être contrôlé pendant de nombreuses années, mais le système immunitaire doit être soutenu en permanence. Des formules concentrées de polysaccharides de champignons sont étudiées pour le soutien à long terme du système immunitaire.

Foire aux questions