Chemioterapia – Che cos'è?
La chemioterapia è un trattamento che utilizza farmaci per distruggere o arrestare la crescita delle cellule tumorali, solitamente somministrati per via endovenosa. Poiché le cellule tumorali crescono e si dividono più velocemente delle cellule sane, la maggior parte dei farmaci antitumorali è progettata per distruggere le cellule a rapida crescita. Tuttavia, esistono anche cellule sane che si moltiplicano più rapidamente, quindi la chemioterapia colpisce anche queste cellule. È questo che di solito causa gli effetti collaterali. Le cellule sane a rapida crescita colpite dalla chemioterapia includono le cellule del sangue formate nel midollo osseo, le cellule del tratto digestivo, così come quelle del sistema riproduttivo (organi genitali) e i capelli (colpendo i follicoli piliferi), motivo per cui i capelli cadono e si usano copricapi dopo la chemioterapia. Non allarmatevi: parleremo sicuramente di come ridurre al minimo gli effetti indesiderati e migliorare il vostro benessere.

Quanto dura un ciclo di chemioterapia?
La durata di un ciclo di chemioterapia varia a seconda del tipo e dello stadio del cancro, delle condizioni del paziente, dei farmaci somministrati e del loro dosaggio. Prima di iniziare il trattamento, il medico discuterà con voi il piano di trattamento previsto; assicuratevi di chiedere se non venite informati. Tre settimane è il tempo definito ciclo di trattamento, e più cicli costituiscono un corso di chemioterapia, che può durare da 3 a 6 mesi.
Possibili effetti collaterali della chemioterapia
- Affaticamento
- Nausea e vomito
- Dolore
- Perdita di capelli
- Anemia
- Infezioni
- Problemi di coagulazione del sangue
- Problemi a bocca, gengive e gola
- Diarrea e stitichezza
- Problemi a nervi e muscoli
- Problemi a pelle e unghie
- Problemi a reni e vescica
- Sintomi simil-influenzali
- Ritenzione idrica
- Problemi ai genitali e alla sfera sessuale
Quanto durano gli effetti collaterali della chemioterapia?
Le cellule dovrebbero riprendersi gradualmente dopo la chemioterapia, quindi gli effetti collaterali dovrebbero diminuire progressivamente. Tuttavia, la chemioterapia può anche causare cambiamenti a lungo termine che influiscono sulla qualità della vita, per cui è fondamentale prendersi cura del recupero del proprio corpo, perché, purtroppo, il sistema di riabilitazione è un po' carente...
Alcune persone evitano gravi effetti a lungo termine della chemioterapia, ma non è un caso! Bisogna rimanere responsabili della propria salute. Ammettiamolo, la medicina moderna non si occupa di prevenzione. La medicina moderna tratta i sintomi e le conseguenze (e lo fa bene), ma non fa nulla per garantire che non si torni mai più in ospedale... e che si rimanga in salute!
Se le è già stato diagnosticato un cancro – non eviterà la chemioterapia, la radioterapia e altri trattamenti moderni, e di certo non dovrebbe evitarli, perché è già troppo tardi per la prevenzione. Tuttavia, ora può e deve prendere il controllo e non affidare più la sua salute a nessun altro. Dovrà assumersi la responsabilità di rientrare nella percentuale di persone che superano con successo il cancro, si riprendono e non manifestano effetti collaterali. Può davvero farcela. Ora discuteremo come spostare le statistiche a suo favore.
Recupero del corpo dopo la chemioterapia
Per essere efficaci, i farmaci e i trattamenti antitumorali sono aggressivi, quindi il sistema immunitario, digestivo e altri sistemi del corpo si trovano in uno stato difficile dopo la chemioterapia. Come accennato, il sistema medico moderno per la prevenzione e la riabilitazione dopo la chemioterapia è carente, e dovrà colmare questa lacuna da solo. Dovrà ripristinare il suo sistema immunitario e fornire al suo corpo vitamine, minerali, fibre, antiossidanti, sostanze immunostimolanti e altro, in modo che il suo corpo abbia le risorse per gestirsi e guarire.
Il corpo umano tende a guarire e a gestirsi da solo, ma bisogna aiutarlo.
È necessario identificare ed eliminare ciò che non è sano, alimenta il cancro e inquina il corpo. Prima di tutto – i carboidrati trasformati e tutti i prodotti contenenti zucchero – questo è il cibo del cancro [1]. È necessario evitare zucchero, dolci, succhi, bibite gassate, torte, pane bianco, panini, cioccolatini, alcol, caramelle, prodotti semilavorati... Qualsiasi prodotto contenente zucchero: glucosio, saccarosio, destrosio, fruttosio, galattosio, maltosio... e qualsiasi altra "-osio". Sì, tutti questi nomi sono zuccheri. Oltre al fatto che lo zucchero provoca una dipendenza non inferiore a quella di alcune sostanze pesantemente vietate [2], causa infiammazione [3] e alimenta le cellule che sono diventate cancerose. È d'accordo che sarebbe logico evitare un eccesso di zucchero nel corpo?
Alimentazione durante il cancro
Si raccomanda di ripristinare vitamine, minerali e l'equilibrio batterico attraverso una corretta alimentazione; in questo modo non avrà bisogno di innumerevoli integratori. Quando si ottengono le sostanze necessarie in modo naturale dal cibo, il corpo le assorbe al massimo. Inoltre, l'assorbimento degli integratori sintetici nel corpo è ancora oggetto di dibattito, quindi scelga solo integratori naturali. E quando si ottengono le sostanze necessarie in modo naturale dal cibo, il corpo le assorbe al massimo.
Si consiglia di mangiare crauti quotidianamente. Può sembrare strano, ma i crauti contengono una gamma molto ampia di minerali e vitamine. Durante la fermentazione, non solo aumentano i nutrienti nel cavolo, ma migliora anche la loro biodisponibilità. I crauti sono anche una fonte di probiotici – migliorano la digestione e promuovono la crescita di una flora intestinale sana. Nel numero del 23 ottobre 2002 del Journal of Agriculture and Food Chemistry, scienziati finlandesi hanno riferito che gli isotiocianati prodotti durante la fermentazione dei crauti inibiscono la crescita delle cellule tumorali.

È stato dimostrato [4]che gli Omega 3 aiutano a preservare la massa e la funzione muscolare nei pazienti oncologici anche durante il trattamento attivo. Inoltre, durante la chemioterapia, gli acidi grassi omega-3 possono contribuire a una ridotta risposta infiammatoria. Si possono assumere integratori o mangiare abbondante pesce grasso come aringhe, sgombri o tinche.
Le verdure devono diventare il suo migliore amico, e il più possibile crude e non trasformate, perché ha bisogno di fare il pieno di vita – batteri buoni, enzimi, fibre, probiotici, vitamine, minerali. Niente cibi trasformati, solo cibo puro. Nessuna restrizione calorica, mangi quanto vuole e più grassi buoni (non riscaldati) possibile. Si assicuri che questi prodotti siano assolutamente presenti nella sua dieta: funghi, noci, bacche (non marmellata), semi (girasole, lino), avocado, pesce. [5]A causa della fretta quotidiana e della comodità, abbiamo inconsciamente iniziato a mangiare cibi trasformati e a bere bevande di qualità inferiore, eppure il cibo vero è così delizioso e ci sono così tante ricette. È consigliabile limitare solo i carboidrati 'semplici'. I carboidrati complessi [6] – sono molecole di zucchero unite in catene più complesse, presenti nelle piante, spesso accompagnate da fibre, quindi non aumentano i livelli di zucchero nel sangue e vengono assorbiti più lentamente e in modo più sano. Tale cibo vero non ha bisogno di essere limitato: cereali integrali, grano saraceno, avena, noci, patate, ecc. I legumi sono particolarmente raccomandati: piselli, fagioli, lenticchie, fagioli mung, asparagi, ceci e in particolare i fagioli neri, perché sono emersi studi promettenti [7] che dimostrano che contribuiscono al mantenimento del DNA [8].
Come recuperare al massimo il corpo
L'esempio migliore è probabilmente il Giappone. Il sistema sanitario si sforza di combinare le conquiste della medicina moderna con pratiche di trattamento affinate nel corso dei secoli. Questo vale anche per il cancro. Per l'oncologia vengono prescritti estratti derivati dai funghi Shiitake. Queste sostanze attive vengono somministrate prima, durante e dopo la chemioterapia. Come è giusto che sia, perché sono stati condotti numerosi studi per chiarire gli effetti delle sostanze attive estratte dallo Shiitake.
Il 'pioniere' in questo campo può essere considerato il Dr. Kisaku Mori, che nel 1936 fondò l'Istituto di Ricerca sui Funghi a Tokyo (Institute of Mushroom Research). Uno dei primi esperimenti fu condotto su topi: topi affetti da sarcoma furono trattati con piccole dosi di estratto di Shiitake. In 6 topi su 10, il tumore regredì completamente. Aumentando la concentrazione si ottenne un'efficacia del 100% – il tumore regredì in tutti i topi. Lo studio che rivelò le proprietà antitumorali dello Shiitake suscitò un enorme interesse e un'ondata di ricerche successive. Presto Hamuro e Chihara confermarono di aver ottenuto gli stessi risultati. Così, i primi ricercatori, tra cui Mori, Ikekawa, Hamuro, Chihara, Maeda, Taguchi, Nanba, Aoki e molti altri hanno dimostrato indiscutibilmente che alcuni composti attivi dei funghi portano a:
- Prevenzione del cancro molto forte
- Tassi significativi di regressione del cancro
- Alti tassi di regressione del cancro nelle fasi iniziali del cancro
Sostanze antitumorali dei funghi
Il Dr. Chihara fu il primo a isolare il composto Lentinan dallo Shiitake (lat. Lentinus edodes). Questo polisaccaride mostra proprietà antibatteriche, antimicrobiche, antivirali, antitumorali e immunostimolanti. Può anche proteggere i cromosomi dai danni causati dai farmaci antitumorali. Ciò è stato osservato in esperimenti con topi in Giappone: quando trattati con questo polisaccaride prima della chemioterapia, il numero di globuli bianchi non diminuiva affatto.

Come il Lentinan migliora i risultati della chemioterapia
Non esiste un solo composto attivo e molti di essi hanno vari meccanismi di attività antitumorale. Indubbiamente, il più importante di questi è la stimolazione e il rafforzamento del sistema immunitario, che avvia cambiamenti immunobiologici. Sebbene sembri semplice, si tratta di processi piuttosto complessi – questi composti, chiamati anche biomodulatori, influenzano il complesso funzionamento del sistema immunitario, agendo sia in generale sia direttamente sulle cellule tumorali. Uno di questi biomodulatori è il Lentinan, derivato dal fungo Shiitake. Il Lentinan si lega alla superficie dei linfociti, attivando macrofagi, cellule T-helper e cellule NK (cellule natural killer – Natural Killer (NK) cells). Tutto ciò aumenta la produzione di anticorpi, comprese le interleuchine (IL-2 e altre) e l'interferone (IFN-g). Inizia quindi l'"attacco" alle cellule alterate. L'attività e l'interazione di queste cellule è ciò che chiamiamo sistema immunitario.
Quali studi sull'uomo sono stati condotti?
Ci sono parecchi studi sull'uomo sugli effetti antitumorali dei funghi medicinali, inclusi studi clinici rigorosamente controllati. A differenza degli studi sulle cellule tumorali in laboratorio o degli studi (con risultati impressionanti) sugli animali, non si possono condurre esperimenti sconsiderati sugli esseri umani per ovvie ragioni etiche... Pertanto, la maggior parte degli studi già condotti è stata effettuata parallelamente al trattamento oncologico convenzionale (chemioterapia). In questi studi, il risultato è stato sempre lo stesso: le sostanze antitumorali dei funghi medicinali sono efficaci se usate insieme al trattamento chirurgico, alla chemioterapia, alla radioterapia, e i risultati sono molto migliori rispetto al solo trattamento oncologico convenzionale/standard [9]. Grazie a questi risultati, tale trattamento oncologico, che combina l'estratto di funghi medicinali con il trattamento "standard", è una pratica comune, molto diffusa in Cina e Giappone. Il Dr. Taguchi ha condotto studi su 275 pazienti oncologici. Hanno usato il Lentinan insieme alla chemioterapia per 3 mesi. Risultati:
- Prolunga la vita in modo statisticamente significativo.
- Riduce i danni del cancro all'organismo.
- Migliora la risposta immunitaria del paziente al cancro.
- Il tumore si riduce o smette di crescere.
- Gli effetti collaterali sono rari, lievi e si risolvono rapidamente.
La chemioterapia sopprime il sistema immunitario, che richiede quindi un supporto attivo. Lentinan AXT di Zenius Labs™ è una formula concentrata di estratti di polisaccaridi da diversi funghi, studiata per rafforzare il sistema immunitario durante le malattie oncologiche.
Cos'altro assumere? Antiossidanti
Antiossidanti. Una delle cause principali delle reazioni avverse alla chemioterapia, specialmente ai farmaci che colpiscono il DNA, è un aumento del numero di specie reattive dell'ossigeno (ossidanti). Numerosi studi sono stati e sono tuttora condotti per ridurre il numero di questi radicali liberi.
Una domanda comune è stata se gli antiossidanti assunti insieme alla chemioterapia ne diminuiscano l'effetto, poiché potrebbe sembrare che si contrastino a vicenda, ma nel corpo umano non è così semplice. Dopo aver studiato l'effetto dell'uso di antiossidanti durante e dopo la chemioterapia e aver confrontato 93 studi clinici, [10] è emerso che nel 70% dei casi l'efficacia della chemioterapia aumenta, nell'88% dei casi l'uso di antiossidanti riduce la tossicità e nel 63% dei casi il tempo di sopravvivenza si prolunga.
Un gran numero di sostanze ha proprietà antiossidanti, ma non tutte sono ugualmente potenti. Forse l'antiossidante più noto è la vitamina C, ma non è il più forte. Ecco alcuni antiossidanti popolari, classificati dal più forte rispetto alla vitamina C:
| Antiossidante | Potenza (rispetto alla vit. C) |
|---|---|
| Astaxantina | 6000 volte più forte |
| Vitamina E | 12 volte più forte |
| Coenzima Q10 | 7,5 volte più forte |
| Resveratrolo | 2 volte più forte |
L'uso di antiossidanti nel cancro è indiscutibile. Assicurati che insieme a Lentinan tu assuma astaxantina.
Lentinan AXT di Zenius Labs™ combina in un'unica formula non solo i più potenti estratti di polisaccaridi di funghi, ma anche la massima dose di astaxantina. È uno dei più potenti antiossidanti conosciuti, che protegge il DNA cellulare dallo stress ossidativo. Un'unica formula – un supporto completo.
Cosa devi sapere prima di acquistare Lentinan
Vengono utilizzati solo estratti di polisaccaridi a base d'acqua. Esistono anche estratti a base di etanolo (alcol); questo metodo di estrazione è più economico e veloce, ma non produce le sostanze di cui abbiamo bisogno. Leggi attentamente la composizione dell'integratore.
Quantità e forza dell'estratto. Maggiore è il contenuto di polisaccaridi (in percentuale), più funghi sono stati necessari durante la produzione per estrarre il principio attivo dal fungo... Può essere del 5%, 15%, 30% (molto raramente di più). Naturalmente, il 30% è 6 volte più efficace del 5%. Anche il contenuto di polisaccaridi deve essere indicato sulla confezione.
Quantità giornaliera di estratto. La quantità giornaliera minima raccomandata di estratto al 30% è di 1200mg.
Come e quanti integratori assumere dopo la chemioterapia?
- L'effetto di Lentinan dipende direttamente dalla dose – maggiore è la dose, maggiore è l'efficacia.
- Possono verificarsi effetti collaterali in caso di allergia ai funghi (molto rara).
- Il periodo di utilizzo minimo raccomandato è di 3 mesi (per la prevenzione e i casi di stadio 1–2). Per condizioni più gravi, si raccomanda un uso più prolungato.
- Le pause non sono raccomandate – un uso costante e ininterrotto garantisce i migliori risultati.
- Più a lungo vengono utilizzati gli estratti, migliori sono i risultati.
Dove acquistare i migliori integratori di Lentinan?
Per ottenere risultati, è molto importante utilizzare prodotti di altissima qualità, potenti e affidabili. Puoi acquistare il Lentinan raccomandato presso il negozio Zenius Labs™.
Domande frequenti
La chemioterapia è un trattamento che utilizza farmaci che distruggono le cellule a rapida divisione nel corpo. Colpisce non solo le cellule tumorali ma anche alcune sane, causando così effetti collaterali. L'obiettivo del trattamento è fermare o rallentare la crescita del tumore.
Sì, ed è molto importante. La chemioterapia sopprime fortemente il sistema immunitario, rendendo il corpo vulnerabile. Gli estratti concentrati di polisaccaridi di funghi possono aiutare ad attivare le cellule NK e i macrofagi. È importante scegliere una formula concentrata multi-estratto come Lentinan AXT di Zenius Labs™.
Un ciclo di chemioterapia dura tipicamente da 3 a 6 mesi, ma può essere più lungo. Il trattamento avviene per cicli – alla somministrazione del farmaco segue un periodo di riposo durante il quale il corpo si riprende.
I più comuni sono affaticamento, nausea, perdita di capelli, perdita di appetito, afte in bocca e maggiore suscettibilità alle infezioni. Gli effetti collaterali sono solitamente temporanei e si attenuano dopo il completamento del ciclo di trattamento.
I fattori più importanti sono una corretta alimentazione (grassi animali di alta qualità – uova, burro, pesce selvatico, anatra – che supportano la produzione ormonale e prevengono la perdita di peso durante la chemioterapia), un riposo adeguato, attività fisica e supporto del sistema immunitario. Le formule concentrate di polisaccaridi di funghi combinate con l'astaxantina possono aiutare a proteggere il DNA cellulare e ad accelerare il recupero.
- Ketogenic diets as an adjuvant cancer therapy: History and potential mechanism. PubMed
- Sugar addiction: pushing the drug-sugar analogy to the limit. PubMed
- Dietary sugars, not lipids, drive hypothalamic inflammation. PubMed
- Omega-3 fatty acids in cancer. PubMed
- Mitochondria: The ketogenic diet–A metabolism-based therapy. PubMed
- Complex carbohydrates. MedlinePlus
- Black bean (Phaseolus vulgaris L.) as a protective agent against DNA damage in mice. PubMed
- Black Bean Diet Reduces DNA Damage. Cabi.org
- Potential of Mushroom Compounds as Immunomodulators in Cancer Immunotherapy: A Review. PubMed
- Antioxidants as precision weapons in war against cancer chemotherapy induced toxicity. PubMed
- Wang H et al. Efficacy of biological response modifier lentinan with chemotherapy for advanced cancer: a meta-analysis. Cancer medicine. 2017. PubMed
- Wang Y et al. Systematic review and meta-analysis on the efficacy and safety of Injectable Lentinan combined with chemotherapy in the treatment of gastric cancer. Phytomedicine : international journal of phytotherapy and phytopharmacology. 2024. PubMed
- Yin X et al. A meta-analysis of lentinan injection combined with chemotherapy in the treatment of nonsmall cell lung cancer. Indian journal of cancer. 2015. PubMed
- Zhang D et al. Network Meta-Analysis of Chinese Herbal Injections Plus the FOLFOX Regimen for the Treatment of Colorectal Cancer in China. Integrative cancer therapies. 2019. PubMed
- Zhao C et al. Lentinan combined with cisplatin for the treatment of non-small cell lung cancer. Medicine. 2021. PubMed
- Wang Y et al. Investigation on the efficiency of lentinan for injection combining cisplatin on treating malignant pleural effusion based on systematic review and meta-analysis. Medicine. 2024. PubMed
- Sun M et al. Lentinan reduces tumor progression by enhancing gemcitabine chemotherapy in urothelial bladder cancer. Surgical oncology. 2015. PubMed
- Kataoka H et al. Lentinan with S-1 and paclitaxel for gastric cancer chemotherapy improve patient quality of life. Hepato-gastroenterology. 2009. PubMed
- Huo X et al. Lentinan Enhances the Function of Oxaliplatin on the Esophageal Tumors by Persuading Immunogenic Cell Death. Computational and mathematical methods in medicine. 2022. PubMed
- Wang JL et al. Combination therapy with lentinan improves outcomes in patients with esophageal carcinoma. Molecular medicine reports. 2012. PubMed
- Wang Z et al. Apaf1 nanoLuc biosensors identified lentinan as a potent synergizer of cisplatin in targeting hepatocellular carcinoma cells. Biochemical and biophysical research communications. 2021. PubMed
- Yagi M et al. [Provision for adverse effect of S-1 containing chemotherapy in patients with advanced digestive cancer--combination with superfine dispersed lentinan]. Gan to kagaku ryoho. Cancer & chemotherapy. 2010. PubMed
- Yoshino S et al. Improvement of QOL and prognosis by treatment of superfine dispersed lentinan in patients with advanced gastric cancer. Hepato-gastroenterology. 2010. PubMed
- Zhen C et al. Comprehensive mechanisms and advanced delivery strategies of lentinan in antitumor therapy: A review. Colloids and surfaces. B, Biointerfaces. 2026. PubMed
- Oba K et al. Efficacy of adjuvant immunochemotherapy with polysaccharide K for patients with curative resections of gastric cancer. Cancer immunology, immunotherapy : CII. 2007. PubMed
- Pilkington K et al. Coriolus (Trametes) versicolor mushroom to reduce adverse effects from chemotherapy or radiotherapy in people with colorectal cancer. The Cochrane database of systematic reviews. 2022. PubMed
- Ito G et al. Correlation between efficacy of PSK postoperative adjuvant immunochemotherapy for gastric cancer and expression of MHC class I. Experimental and therapeutic medicine. 2012. PubMed
- Tanaka H et al. Impact of adjuvant immunochemotherapy using protein-bound polysaccharide-K on overall survival of patients with gastric cancer. Anticancer research. 2012. PubMed
- Gringhuis SI et al. Dectin-1 directs T helper cell differentiation by controlling noncanonical NF-kappaB activation through Raf-1 and Syk. Nature immunology. 2009. PubMed
- Lu H et al. TLR2 agonist PSK activates human NK cells and enhances the antitumor effect of HER2-targeted monoclonal antibody therapy. Clinical cancer research : an official journal of the American Association for Cancer Research. 2011. PubMed
- Amino M et al. [Studies on the effect of lentinan on human immune system. II. In vivo effect on NK activity, MLR induced killer activity and PHA induced blastic response of lymphocytes in cancer patients]. Gan to kagaku ryoho. Cancer & chemotherapy. 1983. PubMed
- Patchen ML et al. In vitro and in vivo hematopoietic activities of Betafectin PGG-glucan. Experimental hematology. 1998. PubMed
- Hamano K et al. The preoperative administration of lentinan ameliorated the impairment of natural killer activity after cardiopulmonary bypass. International journal of immunopharmacology. 1999. PubMed
- Shalaby AM et al. The possible role of astaxanthin in cisplatin-induced nephrotoxicity in rats: interplay between non-coding RNA, redox state, inflammation, and ferroptosis: a histological, immunohistochemical, and biochemical study. Journal of molecular histology. 2026. PubMed
- Krestinin R et al. Astaxanthin Protects Against H(2)O(2)- and Doxorubicin-Induced Cardiotoxicity in H9c2 Rat Myocardial Cells. Life (Basel, Switzerland). 2024. PubMed
- El-Agamy SE et al. Astaxanthin Ameliorates Doxorubicin-Induced Cognitive Impairment (Chemobrain) in Experimental Rat Model: Impact on Oxidative, Inflammatory, and Apoptotic Machineries. Molecular neurobiology. 2018. PubMed
- Bonet IJM et al. Second messengers mediating high-molecular-weight hyaluronan-induced antihyperalgesia in rats with chemotherapy-induced peripheral neuropathy. Pain. 2022. PubMed
- Laderian A et al. Hepatoprotective effect of astaxanthin against cholestasis liver fibrosis induced by bile duct ligation in adult Wistar rats. Journal of biochemical and molecular toxicology. 2024. PubMed
- Yu X et al. Astaxanthin Ameliorates Skeletal Muscle Atrophy in Mice With Cancer Cachexia. Nutrition and cancer. 2024. PubMed
- Saini RK et al. Dietary carotenoids in cancer chemoprevention and chemotherapy: A review of emerging evidence. Pharmacological research. 2020. PubMed
- Ma Y et al. Can polysaccharide K improve therapeutic efficacy and safety in gastrointestinal cancer? a systematic review and network meta-analysis. Oncotarget. 2017. PubMed
- Cotte AK et al. Lysophosphatidylcholine acyltransferase 2-mediated lipid droplet production supports colorectal cancer chemoresistance. Nature communications. 2018. PubMed
- Zou X et al. Radioprotective effect of edible and medicinal mushrooms against ionizing radiation: Components, potential mechanisms, and applications. Food research international (Ottawa, Ont.). 2025. PubMed